Cad is gléas CSSD ann?

1.Cad é a Gléas CSSD ?

In institiúidí leighis, tá an Lár-Roinn Soláthair Steiril (CSSD) ar cheann de na croí-ranna chun sábháilteacht leighis a chinntiú. Mar chroí-chomhpháirt, déanann trealamh CSSD tascanna tábhachtacha cosúil le glanadh, díghalrú, steiriliú, pacáistiú, stóráil agus dáileadh feistí leighis, a bhaineann go díreach le sábháilteacht máinliachta, rialú ionfhabhtaithe agus sláinte othar.

(1) Ról trealamh CSSD

Is é príomhthasc an trealaimh CSSD a chinntiú go bhfuil gach feiste leighis in-athúsáidte steiriúil roimh gach úsáid, rud a sheachnaíonn tras-ionfhabhtú agus ionfhabhtú nosocomial. Go sonrach, ní mór do threalamh CSSD na naisc thábhachtacha seo a leanas a chomhlánú:
Glanadh: Bain go críochnúil fola, iarmhair fíocháin, microorganisms agus ábhar salaithe eile ar dhromchla an fheiste.
Díghalrú: Maraigh formhór na miocrorgánach pataigineach trí mhodhanna ceimiceacha nó fisiceacha.
Steiriliú: Bain úsáid as teicneolaíocht teocht ard, gás ceimiceach nó plasma chun deireadh a chur go hiomlán le gach miocrorgánach, lena n-áirítear spóir baictéarach.
Pacáistiú: Bain úsáid as ábhair phacáistithe steiriúla chun an gléas a shéaladh chun ath-éilliú a chosc tar éis steiriliú.
Stóráil agus dáileadh: Stóráil i dtimpeallacht steiriúil agus dáileadh ar ranna cliniciúla de réir mar is gá. Tá na naisc seo nasctha go dlúth, agus d'fhéadfadh teip steiriliú a bheith mar thoradh ar fhadhb ar bith ar aon chéim. Dá bhrí sin, ní mór do threalamh CSSD caighdeáin tionscail dian a chomhlíonadh chun sábháilteacht leighis a chinntiú.

(2) Prionsabal oibre trealaimh CSSD

Athraíonn prionsabal oibre trealaimh CSSD de réir a fheidhme.

1). Trealamh glantacháin
Is é an glanadh an chéad chéim sa phróiseas CSSD, de ghnáth ag baint úsáide as meascán de ghlanadh meicniúil agus glanadh láimhe. Úsáideann trealamh glantacháin mheicniúil ar nós trealamh glantacháin agus díghalraithe cineál spraeála uisce ardbhrú agus gníomhairí glantacháin speisialta chun dromchla na hionstraime a shruthlú, agus úsáideann trealamh glantacháin ultrasonaic tonnta fuaime ard-minicíochta chun boilgeoga bídeacha a ghiniúint agus stains stubborn a bhaint i bearnaí na hionstraime trí éifeacht cavitation. Tar éis a ghlanadh, is gá an ionstraim a rinsiú agus a thriomú chun an taise iarmharach a chosc ó thionchar a dhéanamh ar an éifeacht steiriliú ina dhiaidh sin.

2). Trealamh steiriliú
Is é steiriliú an nasc is tábhachtaí i CSSD. I measc na modhanna steiriliú coitianta tá:
Uathchlábh: Úsáid ardteocht (121°C~134°C) agus gal ardbhrú chun dul isteach san ionstraim chun gach miocrorgánach a mharú. Tá sé oiriúnach le haghaidh ionstraimí miotail, éadach agus míreanna eile atá resistant le teocht ard. Steiriliú ocsaíd eitiléine (Seirilitheoir EO): Steirilíonn sé trí thréscaoileadh gaile ceimiceach. Tá sé oiriúnach le haghaidh plaistigh, rubair, agus gléasanna leictreonacha nach bhfuil teas-resistant, ach a éilíonn am aerála níos faide chun gáis iarmharacha a bhaint.
Steiriliú plasma sárocsaíd hidrigine (H₂O₂ Plasma): Úsáideann sé plasma chun móilíní sárocsaíd hidrigine a dhianscaoileadh i dtimpeallacht íseal-teocht, ag marú miocrorgánaigh go tapa. Tá sé oiriúnach d'ionstraimí beachtais mar ionscóp agus aonaid leictreamáinliachta.

3) Trealamh Pacáistiú
Ní mór ionstraimí steiriliú a bheith séalaithe chun éilliú a chosc le linn iompair agus stórála. Úsáidtear sealers teasa chun málaí páipéir-plaisteach nó pacáistiú Tyvek a shéaladh, agus soláthraíonn coimeádáin steiriliú ath-inúsáidte bacainn níos iontaofa.

4) Córais Stórála agus Inrianaitheachta
De ghnáth bíonn CSSDanna nua-aimseartha feistithe le córais stórála cliste a úsáideann barrachóid nó teicneolaíocht RFID chun glanadh, steiriliú agus úsáid gach ionstraim a thaifeadadh, ag cinntiú inrianaitheacht iomlán. Ní mór do limistéir stórála steiriúla teocht agus taise leanúnach a choinneáil, agus ba cheart teicneolaíocht íonú sreabhadh laminar a úsáid chun éilliú cáithníneach aerbheirthe a laghdú.

(3) Gnéithe táirge de threalamh CSSD

Ní mór do threalamh CSSD riachtanais ardéifeachtúlachta, sábháilteachta agus faisnéise dearadh a chomhlíonadh. Áirítear ar na príomhghnéithe: Ardleibhéal uathoibrithe: Glacann an chuid is mó de threalamh glantacháin agus steiriliú nua-aimseartha córas rialaithe PLC, ar féidir é a réamhchlárú chun earráidí oibríochta daonna a laghdú. Sábháilte agus iontaofa: Caithfidh feidhmeanna monatóireachta brú agus teochta fíor-ama a bheith ag trealamh steiriliú agus deireadh a chur le hoibriú go huathoibríoch faoi choinníollacha neamhghnácha chun tionóiscí a chosc. Coigilt fuinnimh agus cosaint an chomhshaoil: Glacann roinnt trealamh córas cúrsaíochta uisce nó dearadh tomhaltas ísealfhuinnimh chun dramhaíl acmhainní a laghdú. Comhoiriúnacht láidir: Is féidir leis ionstraimí d'ábhair agus de chruthanna éagsúla a láimhseáil, mar shampla ionscóp docht, cataitéir bhog, ionstraimí máinliachta beachtas, srl.

(4) Ról trealamh CSSD sa chóras leighis

An baol ionfhabhtaithe ospidéil a laghdú: Trí phróisis steiriliú dian, is féidir ionfhabhtuithe máinliachta, ionfhabhtuithe a bhaineann le catheter agus fadhbanna eile a laghdú go héifeachtach.
Cáilíocht leighis a fheabhsú: Tá ionstraimí steiriúla mar bhunús le haghaidh máinliacht rathúil, agus tá baint dhíreach ag oibriú cobhsaí trealaimh CSSD le sábháilteacht othar.
Bainistíocht acmhainní a bharrfheabhsú: Is féidir leis an gcóras inrianaitheachta cliste monatóireacht a dhéanamh ar úsáid trealaimh, dramhaíl a sheachaint agus éifeachtúlacht láimhdeachais a fheabhsú.
Ceanglais chomhlíonta: Tá rialacháin dhian ag údaráis rialála sláinte i dtíortha éagsúla ar CSSD, mar shampla caighdeán WS 310 na Síne, chun a chinntiú go gcomhlíonann institiúidí leighis ceanglais rialaithe ionfhabhtaithe.

2.Cad iad na príomhchatagóirí de threalamh CSSD?

Mar chroí-roinn rialaithe ionfhabhtaithe ospidéil, tá an Lár-Roinn Soláthair Steiriúla (CSSD) freagrach as glanadh, díghalrú, steiriliú, pacáistiú, stóráil agus dáileadh feistí leighis in-athúsáidte ar fud an ospidéil. Baineann cáilíocht agus feidhmíocht trealaimh CSSD go díreach le sábháilteacht leighis agus is iad an chéad líne chosanta in aghaidh ionfhabhtú ospidéil.

(1) Trealamh glantacháin agus díghalrúcháin

Is é glanadh agus díghalrú an chéad chéim i sreabhadh oibre CSSD, agus is é an cuspóir atá leo ábhar orgánach, ábhar neamhorgánach agus miocrorgánaigh a bhaint go hiomlán ó fheistí leighis. Tá an trealamh glantacháin agus díghalrúcháin seo a leanas feistithe go príomha i CSSDanna nua-aimseartha:

Meaisín glanta agus díghalraithe go hiomlán uathoibríoch: Tá sé seo ar cheann de na trealamh is bunúsaí i CSSD. Úsáideann sé meascán de spraeála uisce ardteochta agus díghalráin cheimiceacha chun feistí leighis a ghlanadh agus a dhíghalrú go críochnúil. Tá dearadh ilsheomra ag samhlacha chun cinn agus is féidir leo cineálacha éagsúla feistí a láimhseáil ag an am céanna. De ghnáth déantar a theocht oibriúcháin a rialú idir 60-95 ℃, rud a fhéadfaidh miocrorgánaigh phataigineacha coitianta a mharú go héifeachtach gan damáiste a dhéanamh do na feistí. Is féidir le córas scagacháin scaipeadh uisce ionsuite an trealaimh ábhar cáithníneach a ghintear le linn an phróisis glantacháin a bhaint chun glaineacht an uisce glantacháin a chinntiú.

Tá meaisíní glantacháin ultrasonaic deartha go sonrach chun cóireáil a dhéanamh ar ionstraimí le struchtúir chasta, phiocháin bheaga, nó hailt. Feidhmíonn siad trí úsáid a bhaint as ultrafhuaime ard-minicíochta (40kHz de ghnáth) chun cavitation a spreagadh i leachtanna, rud a chruthaíonn na milliúin boilgeoga bídeacha folúis. Is féidir leis na tonnta turrainge a ghineann titim na mboilgeog seo dul isteach sna scáintí is lú in uirlisí, ag baint go críochnúil le haon iarmhar orgánach a chloíonn leo. Tá córais téimh agus feidhmeanna dígháise feistithe ag meaisíní glanta ultrasonaic nua-aimseartha freisin chun éifeachtacht ghlantacháin a fheabhsú tuilleadh. Éilíonn siad gníomhaire glantacháin il-einsím speisialaithe agus leanann siad próiseas caighdeánach "tumoideachas-ultrafhuaime-sruthlaithe".

Stáisiúin oibre glantacháin ionscóp: Le méadú ar an éileamh atá ar theicneolaíocht ionscópachta, tá trealamh glantacháin ionscóp ina chomhpháirt ríthábhachtach de CSSD. Tá dearadh modúlach i gceist leis na haonaid seo agus de ghnáth folaíonn siad brathadóir sceite, umar sruthlaithe tosaigh, umar sruthlaithe einsíme, umar sruthlaithe, agus umar sruthlaithe deiridh. Tá córas uathoibrithe perfusion i gceist le samhlacha casta freisin chun glanadh críochnúil gach lúman ionscóp a chinntiú. Déanta d'ábhair creimeadh-resistant agus deartha go heirgeanamaíochta, laghdaíonn na haonaid seo go mór déine saothair. Ní mór cloí go docht leis na sceidil glantacháin agus díghalrúcháin le linn úsáide chun a chinntiú go ndéantar gach céim go críochnúil.

Trealamh réamhchóireála ionstraime: a úsáidtear chun cóireáil tosaigh a dhéanamh ar ionstraimí éillithe sa seomra oibriúcháin, lena n-áirítear moisturizing agus dí-éilliú. Tá an cineál seo trealaimh suiteáilte de ghnáth sa limistéar acomhal idir an seomra oibriúcháin agus an CSSD. Is féidir leis na hionstraimí a réamhchóireáil tar éis iad a úsáid ar an gcéad dul síos chun fola agus sreabhán coirp a chosc ó thriomú suas agus an deacracht a bhaineann le glanadh a mhéadú. Tá feidhm spraeála uathoibríoch ag trealamh réamhchóireála nua-aimseartha, ar féidir leo moisturizers speisialta a spraeáil go cothrom. Tá feidhm stórála dúnta aige freisin chun scaipeadh éillithe a chosc.

(2) Trealamh steiriliú

Is é an steiriliú croílár obair CSSD, agus is é an cuspóir atá aige ná gach miocrorgánach a mharú go hiomlán, lena n-áirítear spóir baictéarach. De réir an phrionsabail steiriliú agus na n-ionstraimí is infheidhme, tá CSSD feistithe go príomha leis an trealamh steiriliú seo a leanas:

Sterilitheoir gaile brú bhfolús pulsating: Is é seo an trealamh steiriliú is coitianta a úsáidtear in ospidéil agus tá sé oiriúnach d'ionstraimí leighis atá resistant do theocht ard agus ard-taise. Is é a phrionsabal oibre ná an t-aer a bhaint sa seomra steiriliú le linn na céime réamhfholús ionas gur féidir le gaile sáithithe dul isteach go hiomlán i ngach cuid den ionstraim. Is iad seo a leanas na paraiméadair steiriliú tipiciúla: teocht 132-134 ℃, brú 205.8kPa, agus an t-am a shealbhú 4-10 nóiméad (ag brath ar an gcineál ionstraime). Tá steirilitheoirí nua-aimseartha á rialú ag micrea-ríomhairí agus is féidir leo príomh-pharaiméadair gach timthriall steiriliú a thaifeadadh agus a stóráil go huathoibríoch chun inrianaitheacht próisis a chinntiú. Tá an trealamh feistithe freisin le córais monatóireachta bitheolaíochta agus ceimiceacha chun an éifeacht steiriliú a fhíorú i bhfíor-am.

Córas steiriliú plasma ardteocht sárocsaíd hidrigine: Deartha d'ionstraimí beachtais nach bhfuil resistant do theocht ard, mar shampla ionstraimí leictreonacha, táirgí plaisteacha, etc. Tá trí chéim sa phróiseas steiriliú: an chéad, déantar an tuaslagán sárocsaíd hidrigine a ghalú agus a idirleathadh ar fud an tseomra steiriliú; ansin, úsáidtear réimse leictreach minicíochta raidió chun plasma a ghiniúint, agus an éifeacht steiriliú a fheabhsú tuilleadh; agus ar deireadh, baintear sárocsaíd hidrigine iarmharach trí aeráil. Tógann an timthriall steiriliú iomlán thart ar 50 nóiméad, agus an teocht á rialú idir 45-50 ° C, rud atá neamhdhíobhálach d'ábhair teas-íogair. Is iad na buntáistí a bhaineann leis an gcineál seo trealaimh ná a timthriall steiriliú tapa agus easpa iarmhair tocsaineach. Mar sin féin, tá a riachtanais luchtaithe níos déine agus ní féidir leis ábhair cheallalósacha nó leachtanna a phróiseáil.

Úsáidtear steirilitheoirí ocsaíd eitiléine go príomha le haghaidh feistí leighis atá thar a bheith íogair do theocht ard agus do thaise, mar shampla táirgí polaiméire áirithe agus feistí leictreonacha. Sterilant leathan-speictream is ea ocsaíd eitiléine a fhéadann dul i ngleic le hábhair phacáistithe éagsúla ag teocht an tseomra agus gach miocrorgánach a mharú. Is iad seo a leanas na gnáthpharaiméadair steiriliú: teocht 55 ° C, taiseachas coibhneasta 60%, tiúchan ocsaíd eitiléine de 600 mg / L, agus am nochta 1-6 uair an chloig. Mar gheall ar thocsaineacht agus inadhainteacht ocsaíd eitiléine, ní mór don trealamh a bheith feistithe le córais sábháilteachta cuimsitheacha, lena n-áirítear braite sceite, dearadh pléascadh-dhíonach, agus cóireáil gáis sceite. Tar éis steiriliú, is gá na míreanna a aeráil ar feadh 12-24 uair an chloig chun a chinntiú go laghdaítear an gás iarmharach go leibhéal sábháilte. Sterilitheoir teasa tirim: Oiriúnach d'ionstraimí nach bhfuil resistant do thaise agus teasa ach atá resistant do theocht ard, mar earraí gloine, olaí, púdair, etc. Is é an prionsabal oibre atá aige ná teas a sheoladh trí aer ardteochta. Is iad na coinníollacha steiriliú tipiciúil ná 160 ℃ ar feadh 120 nóiméad nó 170 ℃ ar feadh 60 nóiméad. Úsáideann steirilitheoirí teasa tirim nua-aimseartha teicneolaíocht comhiompar éigeantais chun dáileadh teochta aonfhoirmeach a chinntiú agus tá siad feistithe le scagairí ard-éifeachtúlachta chun a chinntiú nach dtabharfar aon éillithe nua isteach le linn an phróisis steiriliú. Is iad na míbhuntáistí a bhaineann leis an gcineál seo trealaimh timthriallta steiriliú fada agus tomhaltas ard fuinnimh.

(3) Trealamh pacáistithe agus stórála

Tá pacáistiú agus stóráil chuí ríthábhachtach chun a chinntiú go bhfanann earraí aimridithe steiriúla roimh úsáid. Tá an trealamh speisialaithe seo a leanas ag CSSD:
Sealer teasa leighis: a úsáidtear chun ábhair phacáistithe steiriliú éagsúla a shéaladh, mar shampla málaí páipéir-plaisteach, pacáistiú Tyvek, etc. Tá sealaithe teasa nua-aimseartha á rialú ag microprocessors agus is féidir leo an teocht agus an brú ina saothraítear rónta a choigeartú go cruinn chun sláine agus comhsheasmhacht an tséala a chinntiú. Tá samhlacha chun cinn feistithe le feidhm braite sláine ar féidir leo pacáistí le rónta neamhcháilithe a aithint agus a dhiúltú go huathoibríoch. Tá feidhm chomhaireamh ag an trealamh freisin ar féidir leis an ualach oibre a thaifeadadh agus a chur i gcuimhne duit an lann a athsholáthar.
Córas coimeádán steiriliú crua: comhdhéanta de chomhlacht cruach dhosmálta, fáinne séalaithe silicone agus membrane scagaire ard-éifeachtúlachta, is féidir é a athúsáid níos mó ná 500 uair. I gcomparáid le hábhair phacáistithe indiúscartha, tá feidhmíocht chosanta níos fearr ag coimeádáin chrua, go háirithe tá feidhmíocht chosanta níos fearr ag coimeádáin chrua agus go bhfuil siad oiriúnach go háirithe chun ionstraimí beachtais a steiriliú agus a stóráil. Tá córais coimeádáin nua-aimseartha feistithe le modúil aitheantais chliste ar féidir leo faisnéis a thaifeadadh amhail líon na n-úsáidí agus na dtimthriallta steiriliú. Tá dearadh comhla cothromaíochta brú ag roinnt táirgí freisin chun dul i bhfód leordhóthanach ar an meán steiriliú a chinntiú.
Córas stórála míreanna steiriúla: lena n-áirítear caibinéid stórála glan, seilfeanna cliste, etc. Úsáideann na feistí seo teicneolaíocht íonú sreabhadh laminar chun timpeallacht ghlan ISO Aicme 8 a chothabháil, rud a chosc go héifeachtach éilliú tánaisteach míreanna steiriliú. Déanann córais stórála Chliste monatóireacht uathoibríoch ar leibhéil fardail agus taifeadann siad dátaí éaga, ag cur córas bainistíochta "an chéad dul isteach, an chéad amach" i bhfeidhm. Tá rialú uathoibríoch teochta agus taise i roinnt táirgí ard-deireadh freisin chun a chinntiú go gcomhlíonann an timpeallacht stórála na ceanglais rialála.

Binsí oibre pacáistithe: Deartha go sonrach do phacáistiú uirlisí, tá siad déanta as ábhair fhrithstatacha agus resistant creimeadh. De ghnáth roinntear na binsí oibre seo i limistéar glan agus i limistéar pacáistithe, atá feistithe le modúil fheidhmiúla cosúil le soilsiú iniúchta ionstraimí agus racaí stórála ábhar pacáistithe. Ionchorpraíonn binsí oibre pacáistithe nua-aimseartha cumais meáite freisin chun a chinntiú go gcomhlíonann meáchain pacáiste ceanglais rialála, rud a choscann róthrom ó thionchar a dhéanamh ar éifeachtúlacht steiriliú.

(4) Trealamh monatóireachta cáilíochta

Tá monatóireacht cháilíochta mar phríomhthosaíocht d’obair CSSD. Úsáidtear an trealamh seo a leanas chun a chinntiú go bhfuil cáilíocht gach naisc inrialaithe:
Córas monatóireachta bitheolaíoch: Ag baint úsáide as spóir thermophilic Bacillus mar bhaictéir tháscaire, déantar an éifeacht steiriliú a fhíorú trí thástáil chultúir. Is féidir le hionstraimí monatóireachta bitheolaíocha nua-aimseartha cultúr tapa a bhaint amach, torthaí a fháil laistigh de 24 uair an chloig, agus sonraí monatóireachta a thaifeadadh go huathoibríoch.
Trealamh monatóireachta ceimiceach: lena n-áirítear léitheoirí cárta táscairí ceimiceacha, córais léirmhínithe táscairí ceimiceacha crawling, etc., a úsáidtear chun monatóireacht a dhéanamh ar pharaiméadair fhisiceacha an phróisis steiriliú i bhfíor-am.
Trealamh tástála gléas: mar spéaclaí formhéadúcháin le foinsí solais, brathadóirí endoscope, etc., a úsáidtear chun glaineacht agus sláine ionstraimí a sheiceáil.

(5) Trealamh tacaíochta cúnta

Córas cóireála uisce íon: Soláthraíonn uisce glantacháin a chomhlíonann na caighdeáin, de ghnáth ag baint úsáide as teicneolaíocht dí-ianaithe RO osmosis droim ar ais.
Córas inrianaitheachta Chliste: Bunaithe ar theicneolaíocht RFID nó cód barra, tuigeann sé teicneolaíocht cód saoil iomlán na hionstraime agus tuigeann sé rianú agus bainistiú shaolré iomlán na hionstraime.
Trealamh iompair: lena n-áirítear feithiclí iompair dúnta, feithiclí treoraithe uathoibrithe (AGVanna), etc., chun iompar sábháilte ionstraimí idir ranna a chinntiú.

3.How feistí CSSD a bhainistiú?

Is é an Lárionad Steiriliú agus Soláthair (CSSD) an croí-rannóg um rialú ionfhabhtaithe ospidéil. Tá baint dhíreach ag a bhainistíocht trealaimh le cáilíocht steiriliú feistí leighis, sábháilteacht othar agus leibhéal rialaithe ionfhabhtaithe ospidéil. Tá cineálacha éagsúla trealaimh CSSD, lena n-áirítear glanadh, díghalrú, steiriliú, pacáistiú, stóráil, monatóireacht agus trealamh eile. D’fhéadfadh teip steiriliú, damáiste trealaimh, agus fiú teagmhais ionfhabhtuithe tromchúiseacha ospidéil a bheith mar thoradh ar dhrochbhainistíocht. Dá bhrí sin, tá sé ríthábhachtach córas bainistíochta trealaimh eolaíoch agus caighdeánaithe CSSD a bhunú.

(1) Bainistíocht soláthair agus glactha trealaimh CSSD

1). Meastóireacht roimh sholáthar trealaimh
Ba cheart go mbeadh soláthar trealaimh CSSD bunaithe ar riachtanais iarbhír an ospidéil agus na fachtóirí seo a leanas a mheas:
Méid ospidéil agus toirt máinliachta: Roghnaigh trealamh le cumas cuí bunaithe ar an méid trealaimh a phróiseáiltear.
Cineál trealaimh: Má tá líon mór ionstraimí cruinneas (cosúil le ionscóp, sceana electrosurgical, etc.) i gceist, ní mór trealamh steiriliú íseal-teocht (cosúil le steirilitheoirí plasma sárocsaíd hidrigine).
Caighdeáin tionscail: Caithfidh trealamh cloí leis na caighdeáin náisiúnta ábhartha, mar shampla WS 310.1-2016 na Síne "Sonraíochtaí Bainistíochta Steiriliú agus Soláthair Ospidéil" agus ISO 13485 (Córas Bainistíochta Cáilíochta Feistí Leighis). Cáilíocht Soláthraí: Tabhair tosaíocht do mhonaróirí le seirbhís iar-díolacháin chuimsitheach agus tacaíocht theicniúil.

2) Glacadh Trealamh agus Fíorú Suiteála
Nuair a thagann sé, déanfar an trealamh a ghlacadh agus a fhíorú go docht:
Cigireacht Díphacáil: Fíoraigh iomláine an mhúnla trealaimh, na gabhálais agus na doiciméid theicniúla.
Cáilíocht Suiteála (IQ): Cinntigh go bhfuil an trealamh suiteáilte i dtimpeallacht oiriúnach (m.sh., soláthar cumhachta, soláthar uisce, córas sceite, etc.).
Seiceáil leibhéal an trealaimh agus cinntigh go bhfuil na píopaí ceangail séalaithe.
Cáilíocht Oibriúcháin (OQ): Déan tástáil ar fheidhmeanna bunúsacha trealaimh, mar shampla brú sreabhadh uisce i meaisín níocháin agus leibhéal folúis i steirilitheoir.
Cáilíocht Feidhmíochta (PQ): Déan tástálacha steiriliú nó glantacháin iarbhír chun a chinntiú go gcomhlíonann an trealamh a fheidhmíocht shonraithe.

(2). Oibriú agus Bainistiú Laethúil ar Trealamh CSSD

1) Nósanna Imeachta Caighdeánaithe Oibriúcháin (SOPs)
Ní mór nósanna imeachta oibriúcháin mionsonraithe a bhunú do gach feiste CSSD, lena n-áirítear:
Féintástáil Cumhachta: Seiceáil stádas an fheiste agus na socruithe paraiméadar le haghaidh oibriú ceart.
Riachtanais Luchtaithe:
Niteoirí: Ní mór ionstraimí a oscailt go hiomlán chun forluí a sheachaint agus an sreabhadh uisce spraeála a bhlocáil.
Sterilizers: Ní mór míreanna pacáistithe a shocrú i gceart chun dul i bhfód leordhóthanach gaile nó steiriliú a chinntiú.
Roghnú Nós Imeachta:
Roghnaigh an nós imeachta steiriliú cuí (m.sh., steiriliú gaile ardbhrú, steiriliú íseal-teocht) bunaithe ar an ábhar ionstraim.
Taifead príomhpharaiméadair (teocht, brú, am, etc.) do gach timthriall steiriliú.
Láimhseáil Neamhghnáthach:
Má dhéanann an gléas aláraim nó má oibríonn sé go neamhghnách, stop láithreach den úsáid agus tuairiscigh deisiúchán.

2) Taifid Úsáid Trealaimh
Log Oibriúcháin: Taifead stádas oibríochta trealaimh laethúil, lena n-áirítear baisceanna steiriliú, oibreoirí, paraiméadair oibriúcháin, etc.
Log Cothabhála: Taifead cothabhála agus deisiúcháin trealaimh chun inrianaitheacht a chinntiú.

(3) Cothabháil agus cúram bainistíochta trealaimh CSSD

1) Cothabháil laethúil Trealamh glantacháin: Seiceáil an bhfuil an lámh spraeála gan bhac agus go bhfuil an scagaire glan gach lá. Déan gníomhairí glanta agus bealaí a athsholáthar go rialta. Trealamh steiriliú: Seiceáil an bhfuil an séala doras slán agus an leibhéal ola caidéil folúis gnáth gach lá. Glan an scála go rialta sa seomra steiriliú. Trealamh pacáistithe: Seiceáil an bhfuil an lann séalaithe teasa géar agus an bhfuil an teocht séalaithe cobhsaí.
2) Cothabháil ghairmiúil rialta Cothabháil ráithiúil: Déanann an monaróir nó innealtóirí gairmiúla cothabháil dhomhain, mar shampla an fáinne séalaithe a athsholáthar, an braiteoir a chalabrú, etc. Cigireacht bhliantúil: Déan iniúchadh soitheach brú ar an steirilitheoir chun comhlíonadh na gcaighdeán sábháilteachta a chinntiú.

(4) Bainistíocht rialaithe cáilíochta ar threalamh CSSD

1) Monatóireacht fhisiciúil Monatóireacht a dhéanamh ar na paraiméadair steiriliú (teocht, brú, am) i bhfíor-am chun comhlíonadh na gcaighdeán a chinntiú. Bain úsáid as cártaí táscairí ceimiceacha (cosúil le cártaí táscaire ceimiceach soghluaiste Aicme 5) chun an éifeacht steiriliú a fhíorú.
2). Monatóireacht bhitheolaíoch
Ba cheart monatóireacht bhitheolaíoch a dhéanamh uair sa tseachtain ar a laghad:
Steirilitheoir gaile ardbhrú: Bain úsáid as spóir Geobacillus stearothermophilus.
Steirilitheoir ocsaíd eitiléine: Bain úsáid as spóir Bacillus atrophaeus.
Monatóireacht bitheolaíoch tapa: Tacaíonn roinnt trealamh le 2-4 uair an chloig de chultúr tapa chun éifeachtacht monatóireachta a fheabhsú.
3). Monatóireacht comhshaoil
Limistéar stórála míreanna steiriúla:
Déan saothrán aeir go rialta lena chinntiú go gcomhlíontar na ceanglais glaineachta (amhail ≤4 CFU/mias·30nim).
Rialú teochta agus taise idir trealamh:
Ba cheart an teocht sa limistéar steiriliú a rialú ag 18-24 ℃ agus an taise ag 40-60%.

(5) Oiliúint phearsanra agus bainistiú trealaimh CSSD

1). Oiliúint oibreoir
Oiliúint réamhphoist:
Foghlaim na prionsabail trealaimh, nósanna imeachta oibriúcháin, agus bearta freagartha éigeandála.
Ní féidir an trealamh a oibriú go neamhspleách ach amháin tar éis an measúnú a rith.
Oiliúint athnuachana rialta:
Déantar measúnú ar scileanna oibríochta gach sé mhí chun oilteacht an phearsanra a chinntiú.
2). Oiliúint pearsanra bainistíochta
Oiliúint rialaithe cáilíochta:
Foghlaim modhanna monatóireachta steiriliú agus anailís sonraí.
Oiliúint bainistíochta trealaimh:
Na príomhphointí a bhaineann le modhanna cothabhála trealaimh agus fabhtcheartaithe a thuiscint.

(6) Bainistíocht éigeandála ar threalamh CSSD

1). Plean éigeandála teip trealaimh
Trealamh cúltaca: Ba cheart trealamh lárnach (cosúil le steirilitheoirí) a bheith feistithe le trealamh cúltaca chun teipeanna tobann a chosc ó thionchar máinliachta.
Plean malartach éigeandála:
Má theipeann ar an steirilitheoir, déan teagmháil le CSSD ospidéal in aice láimhe le haghaidh cúnaimh.
2). Láimhseáil teip steiriliú
Meicníocht athghairme:
Má theipeann ar mhonatóireacht bhitheolaíoch, ní mór gach ionstraim sa bhaisc a rianú agus a athsteiriliú.
Anailís cúise:
Seiceáil paraiméadair trealaimh, modhanna luchtaithe, ábhair phacáistithe, etc. chun bunchúis na faidhbe a fháil.

Tábla pointí cothabhála trealaimh CSSD:

Cúrsaí Cothabhála:
Cothabháil Choisctheach: Cruthaigh féilire cothabhála agus sceideal cothabhála rialta roimh ré.
Bainistíocht Páirteanna breise: Stoc suas ar chodanna caitheamh criticiúla (rónta, scagairí, etc.).
Fíorú Dúbailte: Tar éis cothabhála mór, ní mór do bheirt daoine stádas an trealaimh a fhíorú.
Tuairisciú Neamhghnáthach: Díghníomhachtaigh trealamh láithreach agus tuairiscigh aon díghrádú feidhmíochta.

4.Cad iad na lochtanna coitianta a bhaineann le trealamh CSSD?

Is líne thábhachtach cosanta é an Lárionad Soláthair Steiriliú (CSSD) do rialú ionfhabhtaithe ospidéil. Baineann cobhsaíocht a oibríochta trealaimh go díreach le cáilíocht steiriliú feistí leighis agus sábháilteacht othar. In obair iarbhír, féadfaidh trealamh CSSD éagsúla mífheidhmiú mar gheall ar chaitheamh meicniúil, oibriú míchuí nó fachtóirí comhshaoil. Mura láimhseáiltear é in am, d’fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha tarlú. Tabharfaidh an t-alt seo isteach go córasach na cineálacha coitianta teipeanna, cúiseanna agus modhanna freagartha eolaíocha de chroí-threalamh CSSD.

(1) Teipeanna tipiciúla ar chórais glantacháin agus díghalrúcháin

Is é trealamh glantacháin agus díghalrúcháin an chéad nasc i sreabhadh oibre CSSD. Is minic go dtiocfaidh teip steiriliú ina dhiaidh sin mar thoradh ar a mhainneachtain. Is é an teip is coitianta ná oibriú neamhghnácha na láimhe spraeála, a léirítear mar jamming uainíochta nó stad iomlán. Tarlaíonn sé seo de ghnáth mar gheall ar thaisceadh fadtéarmach mianraí in uisce ardbhrú a chuireann bac ar an bpoll spraeála, nó easpa lubrication an imthacaí as a dtiocfaidh méadú ar fhriotaíocht mheicniúil. I ngníomh iarbhír, má aimsítear go bhfuil an lámh spraeála neamhghnácha, ba cheart é a stopadh láithreach agus ba cheart an poll spraeála a ghlanadh le snáthaid speisialta. Más gá, ba chóir an bealaidh imthacaí a athsholáthar. Is í an eochair chun teipeanna den sórt sin a chosc ná córas cothabhála rialta a bhunú. Moltar an struchtúr spraeála a dhíchóimeáil agus a ghlanadh gach seachtain agus cothabháil dhomhain a dhéanamh gach ráithe.

Fadhb choitianta eile is ea triomú neamhiomlán an trealaimh. Nuair a aimsítear stains uisce ar dhromchla nó lumen na hionstraime, is gá díriú ar stádas oibre an eilimint téimh agus luas an lucht leanúna a thriomú a sheiceáil. Tá sé léirithe ag cásanna i go leor ospidéil go bhfuil triomú neamhiomlán go minic mar thoradh ar charnadh neamhíonachtaí cosúil le lint ar an scagaire duct aeir, rud a fhágann go bhfuil droch-chúrsaíocht aer te. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh glanadh míosúil an scagaire duct aeir ina mhír cothabhála caighdeánach. Maidir le hionstraimí máinliachta éigeandála, is féidir comh-aireachta triomú spártha a chur i ngníomh le húsáid éigeandála, ach ní mór a chalabrú teochta a bheith cruinn.

(2) Láimhseáil éigeandála teip trealaimh steiriliú

Is é teip trealaimh steiriliú an riosca oibriúcháin is tromchúisí a bhaineann le CSSD. Is é an teip is gnách ar steirilitheoirí gaile ardbhrú ná neamhghnáchaíocht an chórais folúis, a léirítear mar aláram céim folúis nó teip tástála Bowie-Dick. Is é an cás seo den chuid is mó de bharr éilliú agus meath ar ola an chaidéil folúis, rud a chailleann a fheidhm lubrication agus séalaithe, nó sceitheadh ​​sna hailt píopa gaile. Tá sé léirithe ag taithí go gcuirfidh úsáid gaile inferior (ábhar ró-ard uisce) dlús le damáiste an chaidéil folúis. Nuair a tharlaíonn teip i bhfolús, is féidir nós imeachta steiriliú díláithrithe domhantarraingthe a úsáid go sealadach, ach ní mór méid an phacáistithe ionstraim a ghiorrú chun an éifeacht treá gaile a chinntiú.

Is minic go dtugann córas steiriliú íseal-teocht sárocsaíd hidrigine aghaidh ar an bhfadhb a bhaineann le teip insteallta steiriúla. Tá sé tugtha faoi deara, nuair a bhíonn an taise comhthimpeallach ró-ard (> 70% RH), go bhfuil an datha sárocsaíd hidrigine seans maith chun taise a ionsú agus a chriostalú, rud a fhágann go bhfuil bac páirteach ar an líne insteallta. Ag an am seo, ba cheart clár flushing píblíne tógtha an chórais a fhorghníomhú 3 huaire ar a laghad, agus ba cheart baisc nua de cartúis steiriúla a chur in ionad. Is fiú a thabhairt faoi deara go gcaithfidh braite iarmhar sárocsaíd hidrigine páipéar tástála speisialta a úsáid, agus ní féidir le gnáthchártaí táscairí ceimiceacha an méid iarmharach iarbhír a léiriú go cruinn. Is é an staid is contúirtí de steirilitheoir ocsaíd eitiléine ná sceitheadh ​​gáis. Toisc go bhfuil ocsaíd eitiléine carcanaigineach agus go bhfuil an baol ann go pléascadh, a luaithe a bhíonn boladh milis uathúil nó greannú súl, ní mór an plean éigeandála a chur i ngníomh láithreach: daoine a aslonnú laistigh de gha 10 méadar, an chumhacht a mhúchadh, agus an córas sceite éigeandála a chur ar siúl. Ní féidir fabhtcheartaithe locht a dhéanamh ach amháin tar éis brathadóir PID gairmiúil a úsáid chun a dhearbhú go bhfuil an tiúchan níos lú ná 1ppm. Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar sheiceáil sláine an tséala dorais le gnáthchothabháil trealaimh den sórt sin. Féadfaidh aon scoilt bheag a bheith ina chúis le sceitheadh ​​mall.

(3) Éifeachtaí slabhra teip trealaimh chúnta

Is minic go dtugtar neamhaird ar theip ar threalamh pacáistithe, ach d’fhéadfadh iarmhairtí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air. Fadhb tipiciúil ná go rónta an sealer teasa go scaoilte. Nuair a aimsítear go bhfuil an páipéar agus an mála pacáistithe plaisteacha éasca le cuimilt nó go bhfuil boilgeoga ag an tséala, de ghnáth léiríonn sé go bhfuil an lann téimh caite (is é an saol ginearálta 5,000 rónta) nó go bhfuil an braiteoir teochta drifted. Is é an réiteach sealadach ná téip táscaire steiriliú a úsáid le haghaidh athneartaithe láimhe, ach ní mór an tástáil séalaithe a dhéanamh ag an am céanna. Léirítear teip an chórais inrianaitheachta Chliste go príomha mar theip ar scanadh barrachód, rud a tharlaíonn go príomha mar gheall ar éilliú na fuinneoige scanadh nó cur isteach ar chumarsáid bogearraí. Le linn cothabhála, ba cheart glaineacht an léitheora optúil a sheiceáil.

Léirítear teip ar an gcóras cóireála uisce íon mar mhéadú tobann ar sheoltacht an uisce a tháirgtear. Léiríonn cleachtas go bhfuil thart ar 80% de na cásanna de bharr perforation membrane RO nó teip colún roisín. Ag an am seo, is gá aistriú láithreach chuig an umar uisce spártha agus tástáil sláine a dhéanamh ar an gcóras. Is fiú a thabhairt faoi deara gur féidir le hathsholáthar tráthúil an scagaire pretreatment (ar a laghad uair sa mhí) saol seirbhíse an membrane RO a leathnú go héifeachtach.

(4)Straitéis chórasach do bhainistiú lochtanna

Is modh eolaíoch é meicníocht freagartha trí leibhéal a bhunú chun teipeanna trealaimh CSSD a láimhseáil. Is féidir le hoibreoirí oilte teipeanna Leibhéal 1 (cosúil le blocáil lámh spraeála) a réiteach ar an láthair; éilíonn teipeanna leibhéal 2 (cosúil le calabrú braiteora) idirghabháil ó innealtóirí trealaimh; ní mór teipeanna leibhéal 3 (cosúil le sceitheadh ​​steiriúla) teagmháil a dhéanamh le tacaíocht theicniúil ghairmiúil an mhonaróra. Caithfidh gach láimhseáil locht an cód locht, an t-am teagmhais, na bearta cóireála agus na torthaí fíoraithe a thaifeadadh go mion. Tá na sonraí seo ríthábhachtach chun pleananna cothabhála coisctheacha a bharrfheabhsú. Ba chóir a thabhairt faoi deara go gcaithfidh aon mhainneachtain a bhaineann le soithí brú (cosúil le steirilitheoirí gaile) nó gáis tocsaineacha (cosúil le ocsaíd eitiléine) an prionsabal "sábháilteacht ar dtús" a leanúint. Nuair a bhíonn neamhchinnteacht ann faoi stádas an trealaimh, is fearr úsáid a chur ar fionraí ná rioscaí a ghlacadh. Moltar druileanna éigeandála locht insamhlaithe a eagrú gach ráithe, ag díriú ar phearsanra oiliúna ar an gcumas torthaí monatóireachta bitheolaíocha a léirmhíniú, toisc gurb é seo an caighdeán óir chun a fhíorú an bhfuil tionchar ag teipeanna trealaimh ar cháilíocht steiriliú. Trí bhainistíocht locht córasach agus cothabháil coisctheach, is féidir feabhas mór a chur ar iontaofacht oibriúcháin trealaimh CSSD. Léiríonn sonraí gur féidir le hospidéil a chuireann pleananna cothabhála eolaíocha i bhfeidhm an ráta teipeanna trealaimh tobann a laghdú níos mó ná 60%. Ní hamháin go n-áirithíonn sé seo sábháilteacht leighis, ach laghdaíonn sé go mór an baol go mbeidh moill ar mháinliacht chliniciúil de bharr scor trealaimh.

Liosta de theipeanna agus réitigh choitianta trealaimh CSSD:

Prionsabail Ghinearálta um Fhabhtcheartú:
Scoir láithreach den úsáid: Cuir deireadh leis an úsáid láithreach má tharlaíonn locht a dhéanann difear do cháilíocht steiriliú.
Freagra Gráidithe:
Lochtanna príomhúla (m.sh., blocáil lámh spraeála): Bainisteoir trealaimh na roinne a láimhseáil.
Lochtanna idirmheánacha (m.sh., sruth braite): Déan teagmháil le hinnealtóir an mhonaróra.
Lochtanna ardleibhéil (m.sh. sceitheadh ​​steiriliú): Gníomhachtaigh an plean éigeandála.

Cúinsí Speisialta:
Sceitheadh ocsaíd eitiléine: Bain úsáid as brathadóir tiomnaithe (cosúil le brathadóir PID) chun comhchruinnithe sábháilte a dhearbhú.
Tripping comhla sábháilteachta steirilitheoir gaile: Ní mór do na húdaráis rialála trealaimh speisialta iniúchadh a dhéanamh air roimh athghníomhú.
Iarmhar sárocsaíd hidrigine: Bain úsáid as stiall tástála tiomnaithe chun an tiúchan iarmharach sa seomra a thástáil (ba cheart go mbeadh sé <1 ppm).

5. Ceisteanna Coitianta maidir le Gléasanna CSSD

C1: Cad ba cheart dom a dhéanamh mura bhfuil an lámh spraeála dífhabhtóra níocháin ag rothlú?
Cúiseanna féideartha: Poill spraeála clogged, imthacaí damáiste, teip mótair.
Réiteach:
Stop an meaisín láithreach, seiceáil le haghaidh poill spraeála clogged, agus iad a ghlanadh le snáthaid fíneáil.
Seiceáil na imthacaí le haghaidh ídiú nó damáiste ola, agus cuir in ionad iad más gá.
Má tá an mótar lochtach, déan teagmháil le hinnealtóir le haghaidh deisiúcháin.
Bearta coisctheacha: Glan na hairm spraeála go seachtainiúil agus lubricate na bearings gach ráithe.

C2: An bhfuil stains uisce fós ar ionstraimí tar éis iad a ghlanadh?
Cúiseanna féideartha: Teip feidhm a thriomú, eilimint téimh damáiste, nó teip braite taise.
Réiteach:
Seiceáil go bhfuil an lucht leanúna triomú ag oibriú i gceart.
Déan tástáil ar fhriotaíocht an eilimint téimh chun a dhearbhú go bhfuil sé dóite amach.
Bain úsáid as trealamh triomú cúltaca go sealadach nó déan triomú láimhe.
Bearta coisctheacha: Déan an fheidhm triomú a thástáil go míosúil agus glan na scagairí duchta aeir go rialta.

C3: An bhfuil an leibhéal folúis san autoclave nach gcomhlíonann an leibhéal sonraithe?
Cúiseanna féideartha: Éilliú ola caidéil folúis, sceitheadh ​​​​píobáin, nó ábhar iomarcach uisce sa ghaile.
Réiteach:
Cuir ola an chaidéil folúis in ionad (moltar go míosúil).
Seiceáil na rónta píopaí agus deisigh aon sceitheadh. Aistrigh go sealadach go steiriliú domhantarraingthe-díláithriúcháin.
Bearta Coisctheacha: Seiceáil cáilíocht gaile go laethúil agus coinnigh an córas folúis go rialta.

C4: Teip steiriliú plasma sárocsaíd hidrigine?
Cúiseanna féideartha: Teip instealladh steiriliú, triomú uirlisí neamhleor, taiseachas seomra iomarcach.
Réiteach:
Déan nós imeachta sruthlaithe líne agus cuir an datha in áit.
Leathnaigh an t-am triomú ionstraim (ar a laghad 30 nóiméad).
Cinntigh go bhfuil an taise comhthimpeallach ≤ 60% RH.
Bearta Coisctheacha: Déan an braiteoir tiúchan sárocsaíd hidrigine a chalabrú go rialta.

C5: Cé chomh minic ba chóir an trealamh CSSD a chothabháil?
Minicíocht mholta:
Laethúil: Glanadh dromchla agus iniúchadh feidhmiúil.
Seachtainiúil: Glanadh scagairí agus tástáil ar cháilíocht an uisce.
Míosúil: Calabrú braiteoir agus iniúchadh róin.
Bliantúil: Cigireacht soitheach brú agus cothabháil chuimsitheach.

C6: Cad iad na nósanna imeachta éigeandála i gcás teip trealaimh?
Céimeanna:
Déan an trealamh lochtach a dhíghníomhachtú láithreach agus an trealamh cúltaca a ghníomhachtú.
Taifead an cód locht agus na hairíonna agus déan teagmháil le hinnealtóir.
An trealamh lena mbaineann a athphróiseáil nó a thabhairt chun cuimhne. Nóta: Nuair a bhíonn soithí brú nó gáis tocsaineacha i gceist, tá sábháilteacht phearsanta mar thosaíocht.